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       沈阳抑郁症心理咨询中心,沈阳抑郁症心理心理咨询中心,沈阳东男心理医生专业心理咨询抑郁症。抑郁症是心理疾病,因此东男医生采用绿色疗法,无副作用,时间短、见效快、心理咨询彻底。不但可以治好心理疾病,而且还可提高求助者心理素质。提高求助者适应环境的能力和分析问题解决问题的能力。

       抑郁症患者最明显的心理特点是不愿意和外界接触、害怕、恐惧、自卑、自责自罪、没有前途和目标、人生没有方向、不敢面对现实、厌世、内心非常痛苦、甚至想死。不相信任和人 ,甚至帮助他们的人,这也是抑郁症患者难以治愈的原因。

       抑郁症也称忧郁症是扰乱你生活的一种情感障碍性疾病,忧郁症可能会影响你的全身。抑郁症影响到你的思维,情绪,行为和你的自我感知方式。在我国需要进行抑郁症的心理咨询的患病者约2600万人,17岁以下儿童和青少年之中有3000万人受到情绪障碍和行为问题的困扰

抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
       抑郁症是精神科自杀率的疾病。抑郁症发病率很高,几乎每5个成年人中就有1个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过心理咨询,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。

       东男论心理疾病的心理咨询:
       心理心理咨询是对心理产生的疾病而进行康复过程所采取的措施。心理即不是指心脏、也不是指大脑,心理是指人的思想、思维、想法等,也就是人的世界观。对心理心理咨询就是改变求助者不正确的、幼稚的、偏执的、极端的思想、想法、思维等意识层面。因此是药物无法心理咨询的。为什么药物也会起到一定的作用?原因是当心理疾病严重时会导至身体病变,因此药物心理咨询的是身体的病变,而不是心理。心理疾病不严重,身体的病变也不会明显。自然心理疾病较轻时,吃药作用就不明显。心理心理咨询是解决根本问题,吃药是治表,因此吃药需要长期服用。导致身体变化的是人的心理,元凶是心理。心理心理咨询即是解决根本问题,因此具有心理咨询时间短,见效快,还可去根等特点。因此心理专家东男认为心理疾病的心理咨询应以心理心理咨询为主。
       东男抑郁症心理心理咨询的方法

       谈到抑郁症的心理咨询,就必须知道它的起因,不知道起因也就不能对症心理咨询。

       东男指出一切心理疾病的起因都是世界观的问题,受世界观的限制,不能客观全面的看问题,长期的片面看问题,导至遇到问题就极端化,这样会使本来不大的事情变得很严重,导至心里波动较大,遇到点小事,就使自己心理承受很大的压力,再遇到问题就没有面对的勇气。长此以往遇到问题就产生消极思想,恐惧、担心、害怕等,形成一种消极思维模式,这种消极的思维模式又不断的影响自己的心情,使自己内心世界变得一片灰暗。由于没有足够解决问题的能力而产生自卑,甚至厌世,由于受长期失败的打击再也没有面对问题的勇气,活着就像在海里失去方向的船,不知道自己为什么活着,内心受着煎熬,以至生不如死。(东男 抑郁症心理咨询案例)。以上心理咨询方法的原理是一个典型抑郁症患者的心理咨询案例分析,其他症状的求助者心理疾病起因也是如此,只是因每个人的性格不同而症状不同。

       要从根本上治好抑郁症,首先就应该改变求助者对事物不正确的看法,帮助他更全面了解事物,这样就能比较客观公正地分析问题和解决问题,也就掌握了解决问题的方式方法,解决问题的方法有了,问题就容易解决,解决的问题越多,自信心就越大,而且今后遇到问题就不会消极的看问题了,使求助者明白不是问题解决不了,而是自己的世界观有问题,这样就把求助者的情绪慢慢的调节过来了。心理咨询的过程也就是求助者心里成长的过程,求助者心里成长了,也就增强了适应环境的能力。

       心理心理咨询的好处是 1 能从根本上解决问题 2 可以促进求助者的心里成长 3 没有任何附着用。这是任何一种心理咨询也无法比拟的。但这需要心理心理咨询师有很高的境界,要有超出一般人的世界观,才能看清求助者存在的问题,能看清问题自然就有了解决问题的方法。

       1.抑郁症的心理咨询方法

       2.抑郁症产生的原因

       3.抑郁症的早期预防

       4.轻度抑郁症的心理咨询方法

       5.重度抑郁症的心理咨询方法

       6.躁郁症的心理咨询方法

       7.沈阳抑郁症的心理专家

       8.抑郁症心理咨询最权威的心理咨询中心

       9.抑郁症不吃药的心理咨询方法

       10.抑郁症能否去根

       11.东男心理咨询抑郁症的方法

       12.为什么得抑郁症的患者女人多

       13.中国抑郁症心理咨询网

       14.北京抑郁症心理中心

       15.上海抑郁症心理咨询中心

       16.百度抑郁症心理咨询网

       17.腾讯抑郁症心理咨询网

       18.搜狐抑郁症心理咨询网

       19.雅虎抑郁症心理咨询网

       20.网易抑郁症心理咨询网

       21.谷歌抑郁症心理咨询网

       22.有道抑郁症心理咨询网

       23.抑郁症的自我调节

       24.抑郁症的起病原因

       25.抑郁症不吃药的心理咨询方法

       26.抑郁症的最佳心理咨询方法

       27.抑郁症的根治方法

       28.抑郁症的基本特点

       29.抑郁症的核心问题

       30.抑郁症 的心理咨询方法

       抑郁症的分类  

       一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺相对或不足)。

       二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

       三、青少年抑郁症,会导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。

       四、继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。

       五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、恐惧、或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。

       六、白领抑郁症,患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱,正常的生理周期也被打乱,症状多种多样,除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外,厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状,月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。 

男性抑郁症的自我调节方法

       1、不要自责。抑郁症是一种疾病,你没有能力创造或选择它。因此,不要自责“我为什么得了这种该死的病”,而应明白自己急需帮助,积极踏上寻求康复的心理咨询之路。

       2、认真遵循心理咨询方案。依照处方服药,定期就诊。让医生能够准确地监测到疗效,并适时调整心理咨询方案和药物。

       不要气馁。告诉自己,恢复正常需要一段时间,不要着急。时常跟自己说“我会好起来的”。

       避免做人生重大决定。患上抑郁症后,做出重大决定的能力就会受影响。因此,等抑郁症好了之后,且对决策力有信心时再做重大决定。

       3、简化生活。患上抑郁症后,就要适当改变一下生活。不要期望可以像发病前一样,如果发现某事太难做,干脆置之不理。如果还要求自己像个健康人一样可以同时做很多事,或快速完成某项任务,你可能会觉得力不从心,从而变得更加沮丧。

       4、参与活动。参加一些擅长的、能让自己有成就感的活动,即使一开始你只是个旁观者,也不要放弃这些机会。这样的活动能让你逐渐恢复自信,对心理咨询抑郁症大有裨益。

       5、认可小进步。只要抑郁症状有了一点改善,你都要学着感到满足。这样能让你逐渐恢复活力,一点点找到曾经健康的自我。

       6、防止复发。防止复发的方式之一就是防患于未然。首先,严格遵循医生制订的心理咨询计划,并保持良好的生活习惯。其次,对复发讯号保持警觉。尽管每人的复发信号不尽相同,但你如果早早就起床、饭量比平时少、感觉特别烦躁、对任何事都漠不关心等就要留神了。并且持续了两周左右,请马上就医。

 

       抑郁症的传统分类方法

       1、内源性抑郁与反应性抑郁

       所谓外源性,通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症,是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症,带有明显的生物学特点,如遗传成分比较突出,是抑郁症的一种常见类型。

       2、精神病性抑郁和神经症性抑郁

       精神病抑郁症不仅有抑郁症的症状,也有精神病的症状,比如:如自责,自罪,被害等妄想,自杀企图都很明显的病人。抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍,严重程度可起伏波动;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有心理咨询要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。

       现在的分类方法

       抑郁症比较常用的分类标准有以下三种,依据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统.。

       1、CCMD-3,中国精神病症诊断标准(The Chinese Classification of Mental Disorders ),分类兼顾病因病理学分类和症状学分类。

       2、ICD-10,国际疾病分类(international Classification of diseases )。

       3、DSM-IV,诊断与统计手册:精神障碍(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders);

       常见种类

       产后抑郁症

       研究显示50%-75%的女性会随着孩子的出生,经历一段Babyblues(婴儿抑郁),多数女性会出现一段不稳定情绪,如莫名的哭泣或心绪欠佳。10%-15%的新妈妈表现很强烈,这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮(女性生殖激素)的水平在怀孕期增加10倍,但产后急剧下降。产后三天,这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁,是身体、情绪和行为变化的混合物,归因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变化。

       以下是有可能导致产后忧郁症发生的直接原因:

       1、体内荷尔蒙的变化。

       2、生产过程引起过度的害怕和惊慌。

       3、产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。

       4、照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。

       5、角色和生活习惯的转变。

        以下因素产后有可能会增加产妇患抑郁的危险?

       1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。

       2、怀孕时的年龄——年龄越小,危险性越高。

       3、新父母单独生活。

       4、有限的社会支持和专业心理咨询。

       5、孩子越多,以后怀孕患抑郁的可能性越大。

       6、婚姻冲突。

       7、对怀孕的不确定性——孩子的到来是个意外。

       8、在怀孕期有抑郁史——50%的抑郁孕妇将会患产后抑郁。

       儿童抑郁症 大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年,其病症并不符合传统上对抑郁症的定义。

       所谓非典型症状,是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为,当令人高兴的事发生时,病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外,非典型的抑郁症还需包括其他表现,如增加胃口、增长体重、增加睡眠和行动迟缓。例如,典型的抑郁症有普遍失眠的表现,而非典型的抑郁症表现正好相反,这些孩子睡觉的时间比普通孩子更长。

       具体症状:情绪:目光垂视、呆滞无神,表情冷漠,易激怒,敏感,哭闹,好发脾气,焦躁不安,厌倦,胆小,羞怯,孤独,注意力不集中,易受惊吓,常伴有自责自罪感,认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值,灰心丧气,自暴自弃,唉声叹气,对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。

       行为:多动,攻击别人,害怕去学校,不愿社交,故意回避熟人,不服从管教,冲动,逃学,表达能力差,成绩差,记忆力下降,离家出走,甚至有厌世和自残、自杀行为等。

       躯体:睡眠障碍,食欲低下,体重减轻,疲乏无力,胸闷心悸,头痛胃痛,恶心,呕吐,腹泻,遗尿遗屎等。这类情形常容易被误诊为躯体疾病,但是吃了药以后“病”也无好转迹象。

       老年抑郁症 抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%~10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%。临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康。 如果家中的老人经常情绪低落?他们健忘、失眠、吃不下,同时不愿参与活动。老人很可能是患上老年抑郁症。世界各地老年精神疾病调查显示,抑郁症发病率(16%-26%),其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人,都是老年抑郁症的高危险群。此外,20%的中风或心脏病患者,也会陷入抑郁状态,女性患病的比例是男性的两倍。老年抑郁症极易复发,因而症状的消失并不意味着终结治疗。患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年,并坚持定期复诊。此外,多多参加健身、文娱活动,多交朋友,尽量使老年生活丰富多样,并学会排解烦恼,也可对防止复发起积极作用。

       脑器质性/躯体疾病抑郁症 脑器质性/躯体疾病中的抑郁症是由于脑实质受到损害或躯体疾病引发的与该损害相关的抑郁状态。

       1、原发躯体疾病可以引起反应性抑郁。

       反应性抑郁是躯体疾病和疼痛的反应,躯体疾病产生无助感,甚至绝望感。抑郁可出现在疾病过程中的任何阶段,这取决于躯体疾病本身的情况。

       2、躯体疾病加重抑郁

       躯体疾病使患者感到紧张,而情绪紧张又使躯体疾病加重或转向慢性,这样患者压力会更大,躯体疾病和抑郁相互影响,躯体疾病的缓解能否减轻情感障碍的痛苦,有赖于躯体疾病发作前患者的情况。躯体疾病发作前就有抑郁,躯体疾病缓解不佳和咨询不当,会引起抑郁的复发或抑郁咨询效果不佳。十年随访研究发现:中风患者如果伴发抑郁,将延缓中风后康复,导致死亡危险增加 2.4 倍。恶性肿瘤的长期生存率下降 20% ,使血糖控制不良,产生慢性并发症的危险上升,使病情进一步恶化。

       3、抑郁可诱发或促发躯体疾病

       躯体疾病可以是情感问题的直接结果,例如,抑郁可以诱发心肌梗塞,临床上经常可以看到抑郁引起的偏头痛。

       4、躯体疾病可以引起抑郁

       也就是说抑郁是躯体疾病的精神症状,如乌干达伤寒、粘液性水肿、恶性贫血。

       某些疾病可以先表现为抑郁,这种抑郁可能显示患者已患有某种躯体疾病,躯体疾病的抑郁可能是一种早期症状。

       脑卒中后抑郁症 脑卒中后抑郁临床表现分为两类,一类是轻度抑郁,表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退、思虑过度、情绪易激惹等;另一类是重度抑郁,除了上述轻度抑郁症状外,还有紧张焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、食欲减退、体重减轻、有濒死感及自杀意念,自杀企图是脑卒中后抑郁最危险的症状,可出现在脑卒中后的早期或恢复期,应引起高度注意。

       血管性抑郁症 血管性抑郁(Vascular Depression),近年已成为国际关注的焦点。于1997年始,Alexopoulos与Krishnan等提出并发展了血管性抑郁的概念,认为脑血管疾病会引起患者主管情绪调节和认知的额-皮质下通路的血管性损害及神经递质代谢的异常,从而导致抑郁症的发生。Alexopoulos等把血管性抑郁定义为“存在血管性危险因子时发生的抑郁,并伴有神经心理学缺陷和影像学上局灶性脑病理改变”。Kr-ishnan等对其定义范畴进行了扩展,认为血管性抑郁不仅包括伴有静息性卒中或白质高信号(WMH)的晚发性抑郁,还应包括卒中相关抑郁、血管性痴呆和血管危险因子等。

       药源性抑郁症 由药物引发的抑郁症就称为药源性抑郁症。 临床实践中发现,高血压患者(尤其是老年人)在持久使用复方利血平片(原名复方降压片)后会出现情绪抑郁。早在20世纪50年代 就有报告称利血平能引起抑郁,后来发现与利血平同类的萝芙木硷制 剂降压灵、降压平等也引发抑郁。除复方利血平片外,含有利血平的 复方制剂,还有安达血平片、新降压片、降压静片、脉舒静片、复方 降压平片等。其他降压药如脉乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引发抑郁。 除了降压药,还有许多其他药物也可引发不同程度的抑郁,如抗厌氧药甲硝唑(灭滴灵),抗结核药异烟肼(雷米封),抗心律失常 药双异丙吡胺(达舒平)、心律平、利多卡因、心得安等,强心药洋 地黄、抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠,抗帕金森症药左旋多巴、金刚 脘胺,解热镇痛药布洛芬、消炎痛,胃肠功能调节药甲氰咪胍(西米 替丁)、胃复安,抗精神失常药氯丙嗪,催眠药安定以及口服避孕药等。药物引发的药源性抑郁症一般有以下特点:(1)既往有情感性疾病史者容易患病。(2)出现抑郁症前病人大多有静坐不安、心神不宁等锥体外系反应。(3)病人常有一种难以描述的身体不适感,有一种“讲不清楚的难过”,常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁, 对事物缺乏兴趣爱好和自信心,精力下降,睡眠障碍,严重者可导致自杀。(4)抑郁症状出现的时间可在用药后不久,多数在用药数日到两年之内发生,且用药量越大越易发生抑郁,减量使用或停药后, 抑郁症状可逐渐缓解,再次使用该药又可诱发抑郁。药源性抑郁症带有一定的隐匿性,患者用药后若出现相关抑郁症状,应加以注意,及时停药,必要时到医院就诊,在医生的指导下调整用药,以缓解抑郁症状,避免意外事件发生。

 

       抑郁症的三大主要症状

       抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,根本不能混为一谈,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制(主要表现为运动机制受限)。

       抑郁症患者应最少包括其中两项:

       1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。

       2、思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难,特别是兴趣与愉快感丧失。患者觉得脑子空空的、变笨了。

       3、运动抑制,包括精神精力减退、总有疲乏感、不爱活动、浑身发懒、走路缓慢、言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。

       其他症状

       具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

       1. 抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

       2. 丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

       3. 精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

       4. 自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。

       5. 病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

       6. 消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。

       7. 躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。

       8. 食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。

       9. 性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。

       躯体症状

       抑郁症的躯体症状

       抑郁症除了会出现情绪症状外,还会出现一些躯体症状,其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒,还有一种情况是,别人以为他睡的很好,但本人觉得自己一点也没睡着)、乏力或精力减退、食欲下降(70%的抑郁症患者都会出现这种情况,轻的表现为没食欲,重症表现为丧失食欲)、性功能减退(女性会在抑郁症发病期间出现闭经)、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。

       抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。

       (1) 抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。

       (2) 思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。

       (3) 意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。

       (4) 躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。

       (5) 其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。

 

       病因

       遗传因素  如果家庭中有抑郁症的患者,那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而,并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症,而且并非得了抑郁症的人都有家族史,这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。

       生物化学因素  证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。

       环境因素和应激  严要的丧失,失恋,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。

       性格因素  有下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。  

       病理

       抑郁症严重地危害着人类的健康,至今仍不十分清楚其发病的确切机理,目前其病理主要有以下两大学说:

       1、神经递质学说  认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或不足,导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5—羟色胺和去甲肾上腺素,抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取,使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁作用。

       2、神经回路学说  2007年,国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果,首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制,指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因,而在清华大学出版社的著作《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中也进一步指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘,发明了以此原理开发的缓解焦虑、解除抑郁的辅助心理自助方法,说明神经回路信息传导不畅与抑郁症相关。 

       诊断标准

       在国际疾病分类- 20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。

       国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条:

       g1.抑郁发作须持续至少2周。

       g2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。

       g3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(f10-f19)或任何器质性精神障碍(f00-f09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。


关键词: 抑郁症           

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