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强迫症又被称为强迫性神经症,或被称为强迫性障碍它是一种以强迫症状为主的神经症,其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存,两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。临床以强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要临床表现。

         心理专家东男指出强迫症是心理疾病的一种,心理疾病是思想出现问题造成的。人性是心理疾病的主要原因。比如完美主义就是思想偏执的表现。追求完美不是问题,过度追求完美和追求完美的出发点是导致思想跑偏和行为过度的主要原因。追求完美是为了彰显自己,彰显自己是为了得到心理满足。想实现彰显自己的目的就会要求自己做到,如做得不好就会影响彰显自己的理想,心里就会难受不舒服,有缺点和挫折就想隐藏,缺点隐藏的多了就明显伪装自己,怕自己的缺点被别人知道,有的也会得社交恐惧症。强迫症患者总是对自己出现的缺点不接纳,因为他认为缺点会阻碍彰显自己,因此出现缺点总是纠结,纠结的问题多了时间长了就出现强迫现象。强迫症患者由于要求自己什么都比别人强,因此活得很累,也很痛苦,因为每个人都不可能做到样样都比别人强。

       强迫症是思想问题,因此强迫症改变思想才能彻底解决问题。

     强迫症该用心理咨询还是药物解决强迫症是神经症的一种,它的主要症状是以反复出现某些观念和某种行为为特征。它的发病原因至今还是个迷,不过我们现在能够知道的是它的发生总与人的性格特征、曾经的心理创伤(特别是性方面的问题)以及应激事件是紧密相关的。
目前在解决强迫症的临床中,主要有两种解决倾向,一是主张用药物解决,第二是用心理咨询,但是到底那种解决倾向才是比较有效的呢?
笔者在以往的咨询中曾接待过一些强迫症患者,他们其实在很早之前就开始到处寻医咨询自己的问题了,但是至今都未治愈,最长者有10年的历史,揪起原因主要是他们以前都是单纯地用药物解决。
我们知道强迫症的起因主要是心理因素,如个体的完美主义倾向,敏感内向以及错误的思维模式或思维习惯导致的。药物解决主要是通过调节大脑的生理机制来达到解决的效果,所以药物它并不是针对强迫症的病源来进行解决的,因而它是治标的,其作用只能是暂时的控制症状,而无法达到治愈症状。中国有句古话叫“心病还需心药医”,所以对强迫症的解决应该要以心理解决为主,纠正其个性缺点和错误的思维模式或习惯才是治本。
不过在这里我要提的一点是,倘若针对比较严重的强迫症,在解决初期单独地使用心理咨询也是有弊端的,因为心理咨询一般都需要患者花一定的时间去理解和实践咨询的理论和观点才会有效果。而强迫症的症状一旦爆发,如果患者对心理咨询的理论或观点还没有真正的理解,那么就会造成心理咨询的失败,从而使患者对心理咨询丧失信心,导致他今后不再解决或去寻求单纯的药物咨询,其结果必然是久治不愈。
所以解决强迫症,正确的解决方法应该按其症状的严重程度来分类解决:对症状比较轻的患者可以直接用心理咨询就可以治愈,而不必使用药物;而对于症状比较严重的患者,比较有效的方法应该是在心理咨询为主的情况下,辅助地使用药物。大概的咨询程序如下:在咨询初期,可以适当地服用一些药物来控制和稳定症状的发展,同时配合心理咨询。而当患者在实践中逐渐获得心理咨询的效果后,一方面继续心理咨询,另一方面则应该逐渐地减少药物,并最终停止药物。

东男指出一切心理疾病都是世界观的问题

不论哪种心理疾病得病的原因都是世界观造成的。世界观是人们对整个世界以及人与世界关系的总的看法和根本观点。这种观点是生活实践的结果,在一般人那里往往是自发形成的。世界观,也叫宇宙观,是一个人对整个世界的根本看法,世界观建立于一个人对自然、人生、社会和精神的科学的、系统的、丰富的认识基础上,世界观不仅仅是认识问题,而且还包括坚定的信念和积极的行动。一个人的世界观是否完善,将直接影响他的价值观和人生观。人们认识世界和改造世界所持的态度和采用的方法最终是由世界观决定的。完善的、科学的世界观可以为人们认识世界和改造世界的活动提供正确的方法,不完善的世界观则会给人们的实践活动带来方法上的失误。

不同世界观的区别应该是对世界认识多少造成的。不应该用对错来描述。对世界认识的少,在遇到问题时反映出比较片面和极端。但也是事物的一部分。就像盲人摸象一样,反映的是事物的某一部分。当有人告诉他客观存在的大象是什么样时,他就会无法接受和理解,因为和他对大象的认识是有区别的。如果按照他对大象的认识去找大象,就有可能找到的是一把扇子、一根鞭子或一根柱子。分析问题出现偏差,就不会有正确的方法,解决问题时就会遇到困难和障碍。解决不了的问题就是造成心理困惑和心理压力的原因。当心理困惑和心理压力无法承受时,就会产生心理疾病。

世界观的完善程度也是反映心理成熟程度的一个很重要的方法。世界观越不完善心理就越不成熟,世界观越不完善的人就表现出越极端和偏执。心理越不成熟的人适应环境的能力就越差,怕受伤,遇着点事就容易有压力,感觉压力大,很容易逃避和困惑。

心理不成熟的人在人际关系中,遇事考虑自己的问题多一些,就是人们常说的“自私”,由于遇事关心自己比较多,就缺乏对另外一方的考虑,做事使对方不容易接受,使矛盾复杂,关系紧张,使内心压力增大,这也是产生心理疾病的原因。

有心理疾病的人是由不良情绪造成的,不良情绪主要有恨、怕、烦等不正确的心态引起的。这些不正确的心态表面看是外界造成的,其实外界只是诱因。就拿同一件事来说,不同的人同一时间同一地点遇到在这个问题,就会产生不同的看法,有不同的看法就会产生不同的心态,有不同的心态,就会产生不同的情绪。“这个不同的看法”就是世界观的区别。

有些人遇事爱往坏处想主要是欠缺解决问题的能力。在以往解决问题时,成功的次数少,

失败的次数多,在心理逐渐形成解决问题难的思想,遇事就容易往坏处想,事情还没有定论,就给自己带来很大的心理压力,甚至往最坏想,而且经常想,这样就会恶性循环,是心情不断恶化,最后形成心理疾病。解决问题能力的欠缺也是世界观不完善造成的。

有了心理疾病怎样才能得到解决?

既然心理疾病是由世界观造成的,解决心理疾病就是改变人的世界观。所谓改变世界观就是使求助者原来的世界观逐步完善,改变世界观就是改变人对事物原有的看法。

世界观完善之后,原来看不明白的,现在能看明白了;原来不能接受的,现在能接受了;原来解决不了的问题,现在可以解决了。事情解决了,心理障碍也就排除了,心理障碍排除了,心理疾病就治愈了。

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 强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。强迫症的症状特点为有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫,强迫症的表现是患者明知强迫症症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,越是企图抵制,反到感到紧张和痛苦......《余光强迫症根源是恐惧》

        强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。

        国外报道一般人口中的患病率为0.05~1%,占精神科病人总数的0.1~2%。国内流行学调查的本症时点患病率为3‰。通常于青壮年期起病,性别分布上无显著性差别。

        儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。

 

东男 东男论心理疾病的咨询方法:

     心理咨询是对心理产生的疾病而进行康复过程所采取的措施。心理即不是指心脏、也不是指大脑,心理是指人的思想、思维、想法等,也就是人的世界观。对心理咨询就是改变求助者不正确的、幼稚的、偏执的、极端的思想、想法、思维等意识层面。因此是药物无法治疗的。为什么药物也会起到一定的作用?原因是当心理疾病严重时会导至身体病变,因此药物解决的是身体的病变,而不是心理。心理疾病不严重,身体的病变也不会明显。自然心理疾病较轻时,吃药作用就不明显。心理咨询是解决根本问题,吃药是治表,因此吃药需要长期服用。导致身体变化的是人的心理,元凶是心理。心理咨询即是解决根本问题,因此具有咨询时间短,见效快,还可去根等特点。因此心理专家东男认为心理疾病的咨询应以心理咨询为主。

 心理咨询的方法

      谈到强迫症的咨询,就必须知道它的起因,不知道起因也就不能对症咨询。

      东男指出一切心理疾病的起因都是世界观的问题,由于受世界观的限制,不能看到事物的全部,而片面地看问题,由于长期的片面看问题,导至遇到问题找不到正确解决问题的方法,屡次失败,长此以往遇到问题就产生回避和恐惧现象,形成一种思维模式,这种消极的思维模式又不断的和原有的思维模式作斗争,求助者不断地在这两种思想中挣扎,最后想控制自己不想这件事,可越是控制就越想,使求助者非常痛苦,而影响生活。强迫症的求助者一般都比较要求完美、好强、因此,发病前都比较优秀,思维模式是比较认可自己,认为自己每个方面都比较强,这种思维模式有的是从小逐渐形成的,已经根深蒂固,对自己的未来也是美好的画面。一旦遇到挫折,对自己的信心就打击一次,而每一次打击,求助者就开始对原有的思维模式产生一次怀疑,以至对未来产生担心和恐惧,越是不想,就越想,自己无法控制,内心世界变得一片灰暗。心里受着煎熬,以至生不如死。(东男 强迫症咨询案例)。          

       要从根本上治好强迫症,首先就应该改变求助者对事物不正确的看法,帮助他更全面了解事物,如果有了正确的世界观,就不会产生和怀疑自己对原有事物的看法,遇到问题时内心就不会有冲突了。使求助者了解更多解决问题的方式方法,方法多了,问题就容易解决,解决的问题越多,自信心就越大,而且今后遇到问题就不会消极的看问题了,使求助者明白不是问题解决不了,而是自己的世界观有问题,这样就把求助者的情绪慢慢的调节过来了。在咨询的过程中也就是求助者心里成长的过程,求助者心里成长了,也就增强了适应环境的能力。心理咨询好处是 1 能从根本上解决问题 2 可以促进求助者的心里成长 3 没有任何附着用。这是任何一种咨询也无法比拟的。但这需要心理咨询师有很高的境界,要有超出一般人的世界观,才能看清求助者存在的问题。   

 临床分类

  症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。

 

  一、强迫观念

 

          即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。

 

 (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。

 

 (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。

 

 (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

 

(四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”

 

 (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

 

 二、强迫动作

 

(一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。

 

 (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。

 

 (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。

 

 (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

 

 三、强迫意向

 

      在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。

 

 四、强迫情绪(obsessive emotion) 

 

        具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。

        强迫症的具体行为体现

  当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和咨询了:

 

         经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;

 

        经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;

 

         有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;

 

        觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;

 

         经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等; 

 

        对自己做的大多数事情都要产生怀疑;

 

        经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;

 

        经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;

 

        时常无原因地担心自己患了某种疾病;

 

         时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;

 

        在某些场合,很害怕做出尴尬的事;

 

       当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;

 

        为要完全记住一些不重要的事情而困扰;

 

       有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;

 

        在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;

 

        当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。

 

       有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。

 

        当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。

 

         强迫症倾向测试:

 

 1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋;

 

 2、忘性大;

 

 3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正;

 

 4、感到难以完成任务;

 

 5、做事必须做得很慢以保证做得正确;

 

 6、做事必须反复检查;

 

 7、难以作出决定;

 

 8、反复想些无意义的事;

 

 9、注意力不能集中;

 

 10、必须反复洗手,点数;

 

 11、反复做毫无意义的一个动作;

 

 12、常怀疑被污染;

 

 13、总担心亲人,做无意义的联想;

 

 14、出现不可控制的对立思维、观念。

 

 15、习惯反复说一句话或同一个名字,或者在同一地点以同一方式反复散步

诊断依据

一、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向,伴有焦虑和痛苦的情绪体验。

 

 二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱,迫切要求解决。

 

三、患者的工作,学习效率明显下降,对日常生活也产生不良影响。

 

 四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短,研究病例的病程至少三个月。

 

 五、排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。

关键词: 强迫症           

    沈阳东男心理咨询中心成立于2009年采用非药物手段,轻松沟通、打开心结、排除心理障碍。主要服务范围沈阳心理医生,沈阳心理咨询,沈阳心理咨询师,沈阳心理咨询专家,沈阳抑郁症治疗。想了解更多关于沈阳心理医生,沈阳心理咨询,沈阳心理咨询师,沈阳心理咨询专家,沈阳抑郁症治疗的信息,请联系东男老师13032412282,024-31523233    

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